Какой допинг принимали российские спортсмены. Известные спортсмены, которые легально употребляли допинг (10 фото). Есть ли спортсмены не употребляющие допинг

Сообщил, что в 2017 году 98 российских атлетов обратились с запросами о терапевтических исключениях. Лишь 33 из них были переданы на рассмотрение, остальные либо не соответствовали по форме, либо там не требовались исключения. Одобрены были 22 обращения, в десяти случаях последовал отказ по неназванным причинам. И еще одно заключение остается на рассмотрении.

Для чего они нужны?

Терапевтическое исключение позволяет атлетам употреблять запрещенные Всемирным антидопинговым агентством (WADA) препараты. Разрешение выдается только в том случае, если здоровье спортсмена существенно ухудшится без применения этих средств, а дозировки медикаментов не оказывают существенного влияния на спортивные результаты. Сами разрешения выдают национальные антидопинговые агентства.

Имеет право на пересмотр всех выданных разрешений. Исключения могут быть выданы задним числом, если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением состояния здоровья. В таком случае медицинский персонал может использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Российские спортсмены получают терапевтические исключения в Англии. Работу с просьбами россиян разрешить употребление лекарств ведет UKAD - Антидопинговое агентство Великобритании.

Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) было признано WADA не соответствующим всемирному антидопинговому кодексу еще в 2015 году и до сих пор не восстановлено в правах. Для возвращения лицензии ему необходимо признать доклады о допинге в России, а также предоставить допуск к московской антидопинговой лаборатории. Но перемен в статусе РУСАДА в ближайшее время ждать не стоит. По словам Юрия Гануса, российское антидопинговое агентство не намерено соглашаться с выводами канадского юриста.

Кто их применяет?

Списки спортсменов, получивших терапевтические исключения, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению. Но некоторые имена все же известны: год назад хакерской группой Fancy Bear удалось взломать базу данных WADA. В опубликованном списка оказались знаменитые американские теннисистки сестры Уильямс. Серена употребляла оксикодон и гидроморфон в 2010, 2014 и 2015 годах с одобрения WADA. Винус был разрешен прием преднизона и формотерола в период с 2010 по 2013 год.

Терапевтические исключения не обошли и норвежскую лыжную команду. По данным Fancy Bear, 70% членов норвежской сборной по лыжным гонкам являются астматиками и имеют терапевтические исключения на употребление запрещенных препаратов. А на Олимпиаду в Пхенчхане-2018 норвежцы привезли с собой 6000 препаратов от астмы.

Запрещенные вещества применяют и российские спортсмены. Правда, без разрешения.

В ходе Игр в допинг-пробе бобслеистки Надежды Сергеевой был обнаружен запрещенный сердечный препарат триметазидин.

Выяснилось, что это халатность со стороны спортсменки, и ей следовало получить на него терапевтическое исключение. была дисквалифицирована.

Нарушил антидопинговые правила в том же Пхенчхане и керлингист . В его анализах выявили следы мельдония, запрещенного в 2015 году. В результате спортсмен вместе с партнером по команде и супругой были лишены бронзовой медали в дабл-миксте.

В России все здоровы

В 2017 году российским спортсменам были выданы 22 терапевтических исключения, а в 2016-м — всего 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран используют эти возможности гораздо активнее. Наибольшее количество терапевтических исключений получают атлеты из США и Италии. За 2016 год их представители получили 770 разрешений на использование запрещенных средств.

Такое малое количество разрешений, выданных российским спортсменам, объясняется слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности.

Бывший глава РУСАДА также предполагал, что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов.

Но в ближайшее время ситуация может измениться.

«В направлении работы с документами ведется большая работа, это одно из направлений, на которое мы обращаем особое внимание. При этом в работе с документами мы вышли на новый, качественный уровень. Мы строго смотрим за тем, чтобы все было официально, — заявил Ганус. — Также недавно сотрудники РУСАДА прошли специальное обучение в Финском антидопинговом агентстве по теме выдачи терапевтических исключений».

Другие новости и материалы можно посмотреть на странице хроники , а также в группах отдела спорта в социальных сетях

Юрий Дейгин

Вице-президент фонда поддержки научных исследований «Наука за продление жизни», специалист по разработке и выводу на рынок новых лекарственных препаратов

Чтобы проверить, можно ли обмануть антидопинговую систему, режиссер «Икара», велосипедист Брайан Фогель, несколько месяцев подряд колет себе тестостерон. Это безопасно?

Фогель принимал не только тестостерон, . Такую комбинацию очень часто используют бодибилдеры для того, чтобы нарастить мышечную массу. В силовых видах спорта подобный вид допинга применяется довольно широко. А вот в многодневных велогонках и других дисциплинах, где важна выносливость, даже больше, чем тестостерон, востребованы стимуляторы, повышающие эффективность сердечно-легочной системы и улучшающие восстановительные способности организма, - например, эритропоэтин (ЭПО). Его Фогель тоже принимал.

Что до опасности или безопасности стероидов и гормона роста - конечно же, есть вероятность возникновения побочных эффектов. Но если принимать их так, как это делают профессиональные спортсмены - под наблюдением врачей и с постоянным мониторингом биомаркеров, - то риск минимален. По этому вопросу мне нравится высказывание легенды бодибилдинга Дориана Йейтса, который , что 12 лет принимал и стероиды, и гормон роста. Он сопоставляет риск длительного приема стероидов с курением - причем даже не в пользу последнего.

А сам Фогель - в качестве средства от старения. Кстати, именно по рецепту и под надзором антиэйджингового врача Скотта Брандта Фогель и начал применять тестостерон и гормон роста для своего эксперимента.

В фильме звучат грозные цифры: 99% процентов российских атлетов употребляют допинг, а половина олимпийских медалей в Сочи «грязные». Это похоже на правду?

То, что в большом спорте атлеты применяют допинг, - секрет Полишинеля. На Олимпийских играх есть десятки видов спорта, где абсолютно все участники пользуются допингом - иначе атлет просто не попадет на Игры. И неважно, российские это спортсмены или зарубежные. Просто обычно допингующим спортсменам приходится за несколько месяцев до соревнований соскакивать с допинга, чтобы тот успел уйти из организма и не проявлялся на обязательных тестах, которым подвержены все участники Олимпийских игр.

По версии Григория Родченкова, экс-директора Московского антидопингового центра и ключевого «свидетеля обвинения» в «Икаре», ситуация с Сочи примечательна тем, что, имея в его лице своего человека в должности главы допинг-контроля, определенный круг элитных спортсменов получил возможность не соскакивать, а значит, оставаться на пике формы, в то время как у соскочивших этот пик прошел несколько недель назад. Соответственно, если я правильно понял слова Родченкова о «50% грязных медалей», половина наших медалистов в Сочи была из того самого списка элитных спортсменов, чьи анализы он самолично подменял.

Насчет того, похоже это на правду или нет, - смотря какой критерий использовать. Если нам нужно юридическое доказательство beyond a reasonable doubt, то слов Родченкова вряд ли достаточно. Да и тот факт, что какому-то спортсмену подменили мочу, еще не доказывает, что в исходной моче присутствовал допинг или что спортсмен вообще был в курсе заговора. Но в понятийной плоскости, где все причастные к большому спорту знают, что допингуют все, слова Родченкова звучат вполне правдоподобно. В фильме Фогеля это подтверждает даже Дон Кетлин - один из столпов допинг-тестирования, на протяжении 25 лет возглавлявший допинг-лабораторию Олимпийского комитета США при Калифорнийском университете Лос-Анджелеса (UCLA).

Родченков рассказывает, что советские спортсмены плотно сидели на анаболиках. Это так? Какие еще запрещенные препараты использовали в СССР и на Западе?

Допинг стар как мир - вернее, как большой спорт. Еще в III веке до н. э. в Греции олимпийцы применяли галлюциногенные грибы для создания правильного психоэмоционального настроя. Другие растения использовались для увеличения силы или выносливости, третьи - для обезболивания.

В начале XX века велогонщики «Тур де Франс» поголовно пользовались различными фармакологическими средствами для улучшения показателей, причем выдавали их сами организаторы - никаких запретов в то либертарианское с точки зрения фармакологии время еще не было.

В 1950-х годах начался тестостероновый бум. Советские олимпийцы применяли различные стероиды под прямым тренерским надзором. А анекдоты про мужеподобных гэдээровских спортсменок в ходу и по сей день.

В 1970-х и 1980-х набирали популярность методы повышения выносливости и восстановительных способностей, в основном направленные на увеличение уровня эритроцитов (переносчиков кислорода - клеток крови, богатых гемоглобином), - например, переливание крови. Чуть позже благодаря прорывам в генной инженерии компания «Амджен» вывела на рынок тот самый рекомбинантный эритропоэтин, впоследствии стоивший карьеры Лэнсу Армстронгу.

Также можно упомянуть целый класс психостимуляторов, которыми пользуются профессиональные спортсмены. Среди них и , и модафинил, и даже старый добрый кофеин.

Проводились ли когда-нибудь расследования против советских спортсменов - если, по словам Фогеля, в России никогда не было антидопинговой программы?

На Западе довольно распространены публичные расследования против профессиональных спортсменов. Лэнс Армстронг, наверное, самый известный пример, но в 1980-х годах дело канадца Бена Джонсона гремело не меньше. Бегунья Мэрион Джонс, бейсболист Марк МакГвайр и многие другие атлеты тоже подвергались громким публичным бичеваниям. В 2002 году громкое дело против компании BALCO затронуло 20 топовых американских спортсменов и заставило бейсбольную ассоциацию США ввести строгий запрет на применение допинга.

В России чего-либо подобного на моей памяти не было. Да и вряд ли это возможно, учитывая абсолютную индифферентность общества к куда более громким скандалам.

Родченков подробно описывает государственную допинговую систему в России: согласно его показаниям, в нее вовлечены министр спорта, его заместитель, ФСБ и президент страны. В этой схеме, однако, отсутствует бывший глава РУСАДА Никита Камаев. Выходит, все происходило без его ведома?

С учетом того что Родченков и Камаев близко дружили, что косвенно подтверждает показанный в фильме Фогеля факт их переписки в мессенджере за день до смерти Камаева, предположение, что Камаев был не в курсе махинаций Родченкова, мне видится маловероятным. Более того, как упоминается в фильме, Камаев сам собирался с откровениями о допинге в большом спорте, причем он утверждал, что секретные допинговые госпрограммы существуют во многих странах, включая США.

Авторы фильма много цитируют доклад Ричарда МакЛарена, возглавляющего комиссию WADA по расследованию махинаций с допинг-пробами российских спортсменов между 2012 и 2014 годом (включая Олимпиаду в Сочи). Насколько можно верить этому документу?

Я не читал сам доклад, только ключевые тезисы из него. Меня немного удивило то, что в докладе утверждается, будто группе Родченкова удалось вскрыть аж 643 «невскрываемых» контейнера швейцарского производителя Berlinger Special AG, чтобы заменить в них анализы на чистые. Факт вскрытия комиссия МакЛарена установила по «невидимым невооруженным глазом царапинам». Мне любопытно, могут ли эти царапины возникнуть при обычном использовании контейнера - например, если немного неровно начать закручивать крышку? Также хотелось бы узнать, был ли проведен поиск таких царапин на априори «чистых» контейнерах, которые точно никто не вскрывал. При этом компания - производитель этих контейнеров , что в независимых тестах их вскрыть так и не удалось.

Российские атлеты не единственные, кого в последние годы обвиняли в употреблении допинга. Как спортсменам из других стран удавалось обманывать эту сложную систему, находясь под неусыпным контролем WADA?

Как я уже говорил, большинство спортсменов обычно соскакивает с допинга заранее. Никто не хочет играть в эту рулетку с WADA. Да и в нее не поиграешь, если нет поддержки от самого казино. А вот если она есть, все довольно просто - заменить «ненужный» анализ на «нужный» можно на различных стадиях.

Если российский спорт все время был таким «грязным», почему об этом стало известно только сейчас? Зачем тогда в принципе нужно Всемирное антидопинговое агентство - по крайней мере, в его нынешнем виде?

Я уже говорил, что, по-моему, во всем мире большой спорт «грязный», хотя мне очень не нравится этот термин. Почему одни классы веществ запрещены, а другие разрешены, я и сам не понимаю. Еще менее понятно это в свете того, что для некоторых атлетов WADA делает «терапевтические исключения», им применять запрещенные для других спортсменов препараты.

Что же касается WADA, то нужна она в первую очередь сама себе - это высокооплачиваемая бюрократическая машина, которая до бесконечности может совершенствовать методы контроля за спортсменами, теша коллективное бессознательное заверениями о том, что они «делают спорт честнее». Но это лишь иллюзии для наивных. Самое честное, что можно сделать в сегодняшнем спорте, - это признать, что топовые спортсмены всегда использовали и будут использовать любую возможность стать быстрее, выше, сильнее, чем их соперники, - и отменить все запреты.

Несколько российских спортсменов признались, что употребляли «коктейль Родченкова». Допинг они получали бесплатно от своих тренеров. Об этом на своем сайте сообщил телеканал «Матч-ТВ»

Телеканал «Матч ТВ» опубликовал истории двух российских спортсменов, которые употребляли так называемый «коктейль Родченкова» - смесь трех запрещенных стероидов с алкоголем. Кроме того, о препаратах телеканалу рассказал мужчина, который был спортивным менеджером и закупал компоненты «коктейля». Со своими собеседниками телеканал беседовал на условиях анонимности.

«Коктейль», как говорится в статье, представлял собой таблетки в трех банках, которые отличались крышками разных цветов. Допинг бесплатно выдавался спортсменам их тренерами.

В банке с коричневой крышкой содержался стероид тренболон, в банке с синей крышкой был стероид метенолон, а в банке с оранжевой - стероид оксандролон.

Доза подбиралась индивидуально - ту или иную таблетку (или ее часть) нужно было рассасывать во рту с небольшой порцией алкоголя, для более быстрого попадания стероидов в кровь. «Буквально пол глотка», - уточнил один из спортсменов.

По его словам, таблетки из трех банок нужно было чередовать, использовать не каждый день, а «по ощущениям, когда устал, чтобы ускорить восстановление».

Как подчеркнул автор статьи, использование алкоголя вызывает ускорение сублингвального всасывания, когда вещества попадают в организм через слизистую ротовой полости, а не через желудок. Пройдя слизистую, стероиды оказывались сразу в крови и не распадались в печени, что позволяло многократно снизить дозу. Именно поэтому спортсменов «крепило» с одной таблетки метенолона. Если бы атлеты эти таблетки глотали – «и пяти было бы мало». Такое снижение принимаемой дозы вызвало значительное сокращение времени определения стероидов на допинг-контроле.

Дмитрий Р., выступавший в роли менеджера спортсменов, продемонстрировал телеканалу полностью запечатанную банку тренболона из той партии. На банке сохранилась этикетка со страной-производителем (Китай) и составом: в одной таблетке - 25 мг тренболона, 5 мг оротата калия и 1 мг экдистерона.

«Качество было идеальным, это делалось на заказ, для элиты. Видите, в составе экдистерон? Очень интересный момент. Во-первых, экдистерон там просто не нужен, а во-вторых, его всего один миллиграмм на таблетку, то есть ничтожное количество. Добавлен он специально, только чтобы растаможить продукт как пищевую добавку, - рассказал Дмитрий. - Я брал это примерно по сто долларов за банку при курсе 35 рублей за доллар, тренболон был самым дорогим, остальные компоненты дешевле. В целом, для своих задач, это недорого, а спортсмены вообще получали бесплатно от тренеров или менеджеров, то есть тех, кто занимался этими вопросами».

Дмитрий также рассказал, что за производство «коктейля» отвечал некий человек, известный как Витя-Джинтропин, который «держал тогда почти весь рынок стероидов в России». «Родченков ничего производить не мог, он был автором концепции, идеи, а продукт делали другие люди», - подчеркнул собеседник телеканала.

В январе 2016-го бывший глава Московской антидопинговой лаборатории Григорий Родченков перебрался в США и стал информатором Всемирного антидопингового агентства (WADA). Он заявил, что в России существует система употребления допинга, в рамках которой спортсмены - в том числе медалисты Олимпиады в Сочи - принимали разработанный им «коктейль» из запрещенных веществ, а положительные допинг-пробы заменяли на «чистые».

После его заявлений WADA начало расследование, была создана комиссия под руководством Ричарда Макларена. По итогам доклада канадского юриста, обвинившего Россию в поддержке допинга на государственном уровне, отечественных легкоатлетов и тяжелоатлетов не допустили к Олимпиаде в Рио-де-Жанейро, а паралимпийцы пропустили Игры-2016 в полном составе.

В декабре 2017 года Международный олимпийский комитет примет решение о допуске россиян на зимнюю Олимпиаду 2018 года в Пхенчхане.

Министерство спорта РФ категорически отрицает существование системы употребления допинга, при этом не отрицая отдельных нарушений. В России Родченкова заочно обвинили в злоупотреблении полномочиями и уничтожении проб российских спортсменов. 8 ноября стало известно, что против него возбудили новое дело - о воспрепятствовании расследованию.

WADA имеет право на пересмотр выданных разрешений. TUE могут быть выданы и задним числом: если спортсмену необходима экстренная помощь в связи с резким ухудшением здоровья, врачи могут использовать запрещенный антидопинговым кодексом препарат, после чего спортсмен будет обязан оформить на него разрешение.

Кто именно получает TUE?

Списки спортсменов, получивших TUE, официально не публикуются — это врачебная тайна, не подлежащая разглашению, WADA предоставляет сведения лишь о количестве выданных терапевтических исключений (см. инфографику к этому материалу). Также доступна информация о препаратах, прием которых был одобрен для спортсменов с терапевтическими исключениями.

С сентября 2016 года хакерская группировка Fancy Bears начала выкладывать документы, похищенные с сервера WADA, в которых содержатся фамилии спортсменов, в разное время получавших TUE. Среди них суперзвезды мирового спорта сестры Уильямс, Рафаэль Надаль (теннис), Райан Лохте, Мирея Бельмонте Гарсия (плавание), Фабиан Канчеллара (велогонки), Симона Байлз (спортивная гимнастика) и другие. В письмах чиновников WADA, опубликованных в октябре 2016 года Fancy Bears, упоминаются имена более 200 ведущих спортсменов из США (из них около половины — в велоспорте). В феврале 2017 года врач лыжной сборной Норвегии Петтер Ольберг в интервью норвежской газете VG Sporten упоминал, что «50-70% членов команды имеют диагноз «астма» и принимают препараты из запрещенного списка». Fancy Bears опубликовали переписку WADA, в которой упоминаются имена норвежских лыжников, имеющих TUE.

Вопрос о необходимости публикации сведений, какие именно спортсмены получили TUE, поднимался неоднократно. Белорусская биатлонистка Дарья Домрачева считает , что раскрытие этой информации является нарушением права человека о защите информации о частной жизни, но в борьбе с допингом оно не поможет. Российский лыжник Никита Крюков в интервью газете «Советский спорт» рассказал , что спрашивал у президента МОК Томаса Баха, когда отменят терапевтические исключения, однако тот ответил, что сделать это будет сложно. В своем открытом письме в декабре 2017 года Крюков приравнял TUE к допингу. «Если ты болеешь, то лечись! Если ты принимал препарат, который запрещен, то подожди месяц, полгода, год, пока он выведется, чтобы не оставил следа на графике, и тогда — возвращайся. Ты же не бегаешь соревнования в гипсе или не снимаешь гипс через неделю, если врач сказал ходить полгода», — написал он в официальном обращении на своем сайте.

Часто ли российские спортсмены получают TUE?

В 2017 году Российское антидопинговое агентство (РУСАДА) выдало 22 TUE, а в 2016 году, в год летней Олимпиады в Рио-де-Жанейро, — 15. Национальные агентства других ведущих спортивных стран гораздо активнее пользовались такой возможностью. Самое большое количество терапевтических исключений получили спортсмены из США, Франции и Италии (см. инфографику).

В 2016 году во всем мире было выдано 2175 TUE, сообщили РБК в WADA. Более четверти из них (28%) приходятся всего на две страны — США и Францию. Значительный рост числа выданных в 2015-2016 годах разрешений в агентстве связывают с ужесточением с 2016 года требований по внесению подобных сведений в базу ADAMS (содержит информацию обо всех передвижениях атлетов и о результатах их допинг-проб, а также о выданных им TUE).

«Спортсмены не получают больше терапевтических исключений от года к году, но мы узнаем о большем числе выданных во всем мире исключений благодаря лучшему соблюдению требований», — сообщила РБК представитель WADA Мэгги Дюранд.

Почему российские спортсмены редко получают TUE

Российские атлеты реже своих коллег подают запросы на получение TUE. По словам спортивных врачей, это связано со слабостью администраторов, которые занимаются обслуживанием клубов и команд, и плохой информированностью самих спортсменов о такой возможности. Бывший глава РУСАДА Рамил Хабриев в интервью газете «Спорт-Экспресс» предполагал , что причиной малого количества заявок от российских спортсменов могут быть сложности при подготовке документов. В своей книге «Магия побед» олимпийская чемпионка по спортивной гимнастике Светлана Хоркина , что о существовании практики терапевтических исключений она узнала только из материалов, опубликованных хакерской группой Fancy Bears в 2016 году.

Генеральный директор РУСАДА Юрий Ганус в ответе на запрос РБК отметил, что причиной существенных различий между числом TUE, выданных в России и в других странах, могут быть подходы, используемые в разных системах здравоохранения. Например, спортсмены с выявленной астмой (наиболее частое заболевание, для лечения которого получают TUE представители лыжных дисциплин) в России чаще всего отсеиваются еще на стадии детских секций, отмечал спортивный врач, профессор Николай Дурманов.

Есть свидетельства, что российские спортсмены, даже будучи больными, нередко обходились без лекарств, внесенных в запрещенный список. Например, на чемпионате мира в 2010 году у пловчихи Ксении Поповой начался приступ астмы во время заплыва на 25 км, и после финиша она потеряла сознание. Попова не пользовалась сильнодействующими препаратами и не оформляла на них разрешение. Подтвержден диагноз «астма» и у биатлониста Алексея Волкова, на Олимпиаде в Сочи выигравшего золото в эстафете 4×7,5 км. В два года ему поставили соответствующий диагноз, а разрешение на прием лекарств Волкову только через два года после начала международной спортивной карьеры. Волков отмечал , что до получения TUE обходился без медикаментозной терапии, так как обострения болезни происходили у него поздней весной, когда лыжный сезон уже заканчивался.

Какие лекарства чаще всего запрашивают спортсмены?

Американские спортсмены чаще всего оформляют TUE на употребление препаратов группы стимуляторов центральной нервной системы (138 разрешений выдано USADA и спортивными федерациями в 2016 году), россияне и итальянцы, как правило, просят разрешение на употребление глюкокортикостероидов — (39 запросов в РУСАДА и 238 запросов в NADO Italia в 2016 году, информацию о числе выданных разрешений по типам препаратов агентства этих стран не раскрывают). Во Франции спортсмены запросили больше всего TUE в связи с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем (в общей сложности 118 разрешений по двум указанным причинам). 42 разрешения французские атлеты в 2016 году получили на употребление различных глюкокортикостероидов.

«Это группа препаратов, которые применяются так же широко, как и антибиотики: при ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях щитовидной железы. Глюкокортикостероиды также применяются при всех болезнях соединительных тканей», — рассказал РБК спортивный врач Илья Мелехин. По его мнению, если стероиды разрешают в качестве терапевтического исключения, они не сильно влияют на спортивные результаты. Врач Юрий Васильков указывает, что стероиды помимо заболеваний дыхательных путей применяют при мелких травмах, ушибах и растяжениях. «Когда они были не запрещены, мы свободно владели этой техникой, вводили препараты куда надо, и срок выздоровления сокращался буквально в два раза. Глюкокортикостероиды широко применяли в контактных видах спорта, в частности в футболе. Когда нам запретили, мы стали использовать лечебные мази и физкультурные реабилитации. Немного сроки [выздоровления] сдвигаются, но зачем нам попадаться», — пояснил РБК бывший главный врач сборной России по футболу.

В качестве диагноза, который часто указывают зарубежные спортсмены для получения TUE, является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Для его лечения спортсмены запрашивают разрешение на прием стимуляторов, в частности, метилфенидата (широко известен под торговой маркой «Риталин»).

В США в 2016 году выдали 138 разрешений на употребление различных стимуляторов (каких именно и сколько разрешений было запрошено, американское антидопинговое агентство не раскрывает). Именно метилфенидат принимала американская гимнастка Симона Байлз, завоевавшая на Олимпийских играх 2016 года четыре золотые и одну бронзовую медаль, — информация о выданном ей терапевтическом исключении была в слитых хакерской группой Fancy Bears документах. После публикации данных Байлз заявила, что принимает препарат с разрешения антидопингового агентства, так как еще в детстве у нее диагностировали СДВГ.

В России метилфенидат и его производные изъяты из оборота лекарственных средств и считаются наркотиком. Диагноз СДВГ вызывает у врачей сомнения, инструментально проверить его нельзя. По словам научного сотрудника Центра профилактической психиатрии Александра Федоровича, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не используется во взрослой психиатрической практике в России. «Это детский диагноз, по крайней мере в России. Если у взрослого наблюдаются такие синдромы, мы ставим «органическое поражение центральной нервной системы» или что-то другое», — сообщил он РБК. Впрочем, критерии для постановки диагноза «нарушение активности и внимания» присутствуют и в Международной классификации болезней, и в американской статистической классификации психических расстройств DSM-V.

В РУСАДА в 2016 году поступило всего два запроса на стимуляторы и антидепрессанты, были ли они удовлетворены, неизвестно.

Существуют ли «профессиональные болезни» спортсменов?

Самой распространенной болезнью профессиональных спортсменов является астма, характерная для представителей циклических видов спорта. Исследования американского олимпийского комитета показали, что это очень распространенное заболевание среди велосипедистов (45% элитных спортсменов, принимавших участие в исследовании) и лыжников (60% от всех принявших участие в исследовании лыжников).

Член комитета медицинских исследований WADA профессор Кен Фитч выявил, что спортсмены с астмой чаще выигрывали медали на Олимпиадах в 2000-2010 годах, чем спортсмены, у которых это заболевание не диагностировано: процент астматиков среди всех участников Олимпиад традиционно колеблется в пределах 4-7%, а процент победителей с диагнозом «астма» доходил до 15,6% от всех золотых медалистов на Олимпиаде 2002 года в Солт-Лейк-Сити.

Можно ли подделать справку о болезни для получения TUE?

Бывший врач сборной России по футболу и московского «Спартака» Юрий Васильков в беседе с РБК выразил мнение, что получить фиктивную справку для получения TUE невозможно. «Там [в WADA] все проверяется, там такие шутки не проходят», — заявил он. Национальные антидопинговые агентства и международные спортивные федерации могут отправить в WADA запрос на пересмотр решения по терапевтическим исключениям, выданным спортсменам команды-конкурента. В этом случае специалист WADA должен будет подтвердить, что все критерии для выдачи исключения удовлетворены.

Исследование , проведенное в 2013 году среди датских спортсменов (было опрошено 645 человек в 40 видах спорта, из них 19% когда-либо получали TUE), показало, что 51% из них уверен, что их соперники могли необоснованно получать терапевтические исключения не для лечения болезней, а для улучшения результата. 4% опрошенных назвали это «нормальной практикой». Причем атлеты, уже получавшие TUE, чаще, чем их коллеги без такого опыта, заявляли, что недобросовестные конкуренты могут обойти систему контроля за выдачей терапевтических исключений.

Помогает ли разрешенная в TUE доза препарата улучшать спортивный результат?

В стандарте, которым должны руководствоваться врачи во время принятия решения о выдаче терапевтического исключения, подчеркивается, что прием лекарства не должен оказывать существенного влияния на результаты. Однако на практике определить степень влияния не всегда возможно, говорят эксперты.

Спортивный врач-травматолог, кандидат наук Артем Катулин считает, что медицинские показания к употреблению запрещенных WADA веществ ставят спортсменов в «более выигрышное положение». По его мнению, существует четкая грань, когда назначаемое лекарство только лечит и когда оно начинает оказывать значительное влияние на спортивные результаты, и эта грань для каждого определяется индивидуально.

Из препаратов, на применение которых спортсмены наиболее часто запрашивают TUE, наиболее очевидный эффект на производительность могут оказывать стимуляторы (выдаются атлетам с диагнозами СДВГ или «нарколепсия»). Кортикостероиды при систематическом употреблении могут также оказывать стимулирующее воздействие, указывает профессор Кен Фитч из Университета Западной Австралии. Профессор центра спортивной медицины и функциональных исследований при Университетской больнице в Клермон-Ферране Мартин Дюклос также констатировала стимулирующее воздействие глюкокортикостероидов на организм атлетов.

Дозировку запрещенных WADA препаратов определяет врач, назначающий лечение. Четких ограничений на дозировку в правилах получения TUE не прописано, кроме принципа о том, что назначенная доза «с малой долей вероятности приведет к улучшению спортивных результатов».